SINUSITE ? E COMO TRATA-LA

A sinusite é uma das doenças mais complexas que afetam as vias respiratórias. Os principais sintomas são a cabeça pesada, dificuldade para abrir os olhos e a respiração difícil.

O que são seios paranasais?

Seios paranasais nada mais são do que um grupo de cavidades aeradas (ocas) localizadas nos ossos, situados em volta do nariz; são eles:

• Seio frontal;
• Seio etmoidal;
• Seio maxilar.

Como a sinusite se manifesta?

Os principais sinais e sintomas frequentes em qualquer tipo de sinusite são:

• Dor de cabeça forte;
• Dor na região que se situam os seios paranasais, em especial os que estão acometidos;
• Obstrução nasal;
• Febre – mais comum ocorre nos casos bacterianos;
• Coriza;
• Espirros;
• Tosse.

Quais os tipos de sinusite?

De uma maneira mais didática, as sinusites são classificadas quanto ao tempo de duração do quadro clínico.

1. Sinusite aguda

Quadro clínico apresentará quase todos os sinais descritos anteriormente;

Acomete um ou mais seios paranasais;

Pode durar até mais que quatro semanas;

Pode ser de origem viral ou bacteriana;

Início dos sintomas semelhantes a um resfriado comum.

2. Sinusite subaguda

Quadro clínico mais leve, quando comparado à sinusite aguda;

Dura entre quatro a doze semanas;

Acomete um ou dois seios paranasais.

3. Sinusite crônica

Afeta tanto os seios paranasais, quanto o nariz;

Além dos sintomas do quadro clínico clássico pode apresentar sintomas físicos ou emocionais significativos;

O quadro clínico persiste por mais de doze semanas;

Pode ser causada por bactérias, fungos ou vírus;

Se não tratada corretamente, pode se tornar irreversível.

4. Sinusite crônica agudizada

Quando o indivíduo portador da sinusite crônica começa a apresentar sintomas exacerbados.

5. Sinusite recorrente

Quando o indivíduo apresenta três ou mais episódios de sinusite em um período inferior a 12 meses, com resolução completa do quadro;

Os episódios não duram mais do que sete dias.

Tanto a sinusite crônica, quanto a recorrente pode diminuir a qualidade de vida do indivíduo acometido.

6. Sinusite complicada

Ocorre quando a infecção acomete outros lugares além dos seios paranasais, por exemplo:

Meningite;

Abscessos cerebrais;

Enfisema subcutâneo;

Abscessos periorbitários.

Quais os fatores de risco?

Desvio do septo ou outras obstruções anatômicas;

Sistema imunológico (de defesa) ineficiente;

Infecções recorrentes das vias aéreas superiores;

Grandes variações climáticas;

Poluição do ar;

Ambientes muito frios;

Alergias crônicas

Adultos e crianças sofrem desse mal, que nada mais é do que a inflamação dos seios da face, cavidades preenchidas por ar e que se comunicam com o nariz através de pequenos canais. Quando algum desses canais está obstruído, sofre acúmulo de secreção e a mucosa que reveste os seios incha. Daí se desencadeia o processo inflamatório.

Entre os principais sintomas da sinusite, destacam-se as tonturas, febre, perda de apetite, dores fortes nos ossos da face, olhos avermelhados e lacrimejantes, nariz com secreção verde e amarela em grande quantidade e com cheiro forte. Em algumas ocasiões, a sinusite se confunde com uma simples gripe.

Gripe, alergias, desvio do septo nasal e más condições climáticas são as principais causas que podem desencadear a sinusite. Depois de diagnosticada a sinusite e identificada sua causa provável, o médico pode sugerir tratamentos que reduzirão a inflamação e aliviarão os sintomas.

Embora não se possa prevenir por completo a sinusite, da mesma forma como não pode evitar resfriados e infecções bacterianas, dá para fazer algumas coisas para diminuir a sua frequência e gravidade, e possivelmente evitar que a sinusite aguda torne-se crônica. Pessoas com susceptibilidade para sinusite, especialmente as que têm alergias, devem evitar ar poluído e não fumar cigarro. Caso suspeite que a sinusite está relacionada à poeira, mofo, pólen ou outros alérgenos, deve consultar o médico para identificar qual alérgeno causa a alergia a fim de tomar as medidas necessárias para reduzi-la. 

Desligue o ar condicionado

O ar condicionado consegue unir três problemas em um só equipamento. "Ele retira a umidade do ar, deixa o ambiente frio e ainda pode favorecer a concentração de poluentes se não for submetido à limpeza regular", diz o especialista Marco. Por isso, sempre que possível, desligue o aparelho. Ele também costuma piorar quadros de rinite alérgica pelos mesmos motivos.

Proteja-se do frio

O nariz é responsável por aquecer, umedecer e filtrar o ar. A respiração costuma ficar um pouco mais difícil em temperaturas baixas, já que é necessário reter o ar por mais tempo na cavidade nasal para que seja aquecido antes de chegar aos pulmões. "O problema é que a mudança brusca de um ambiente quente para um ambiente frio pode paralisar - ainda que temporariamente - o funcionamento do batimento ciliar, que faz esse trabalho de aquecimento", alerta o otorrinolaringologista Reginaldo. Com essa função suspensa, há um risco maior de acúmulo de secreções que podem levar à sinusite. Por isso, antes de sair à rua, proteja boca e nariz com um lenço ou um cachecol, evitando a entrada direta de ar gelado.

Elimine alérgenos do ambiente

Quem sofre de alguma alergia respiratória sabe: basta entrar em contato com pó, pelo ou seja qual for o alérgeno e já começam os espirros, a coceira nos olhos e o inchaço das estruturas nasais. Esta última reação, entretanto, pode ser determinante na evolução para um quadro de sinusite. "Com o nariz bloqueado, o paciente tem dificuldade de respirar e até de assoar o nariz, favorecendo o acúmulo de secreções", explica o otorrinolaringologista Marco. O especialista reforça que quem sofre de sinusite deve primeiramente tratar a rinite alérgica - e parte do tratamento consiste em afastar da rotina os fatores que causam as crises.

Faça lavagem nasal

A prática deveria estar na rotina mesmo daqueles que não sofrem de sinusite, pois reduz o risco de problemas respiratórios e alivia dores de cabeça. Para quem é vítima da sinusite, a lavagem nasal deve ser obrigatória. "Ela deixa as secreções concentradas nos seios nasais mais líquidas, facilitando a drenagem", aponta o otorrinolaringologista Gilberto. O especialista recomenda o uso de soro fisiológico na versão spray para evitar que vírus ou bactérias contaminem o interior do produto, o que pode acontecer com o uso da versão tradicional.

Vale lembrar que a frequência da lavagem depende da necessidade do paciente. "Ela deve ser feita no mínimo três vezes por dia ou sempre que o paciente sentir dificuldade de eliminar secreções nasais", indica o médico.

Beba água

A ingestão de água fluidifica todas as secreções do corpo e, por isso, é uma medida essencial para quem deseja combater a sinusite. "Quando uma pessoa apresenta um quadro de sinusite, as secreções geralmente estão mais concentradas, o que dificulta sua eliminação", aponta o otorrinolaringologista Gilberto Ulson Pizarro, do Hospital Paulista de Otorrinolaringologia. Beber bastante líquido ganha ainda mais importância no caso da sinusite causada por vírus e bactérias. Isso porque o processo infeccioso pode causar febre, aumentando a sudorese e a perda de água. Repor essa quantia perdida é fundamental para o bom funcionamento do organismo.

Fique longe do cigarro

"O tabagismo é altamente irritante para o nariz porque prejudica o batimento ciliar, que é o movimento de pequenos pelos que drenam as secreções da cavidade nasal", afirma o otorrinolaringologista Reginaldo Fujita, professor adjunto do departamento de Otorrinolaringologia da Unifesp. Desta maneira, a fumaça dificulta a limpeza e favorece a concentração de secreções, o que pode levar à sinusite. O fumo passivo é especialmente prejudicial para crianças, pois têm cavidades nasais menores que facilmente podem ficar congestionadas. O mesmo acontece quando respiramos um ar com muita poluição.

Inale vapor

O ressecamento das mucosas nasais favorece o acúmulo de impurezas. "Isso cria um ambiente ideal para a proliferação de micro-organismos que podem causar uma infecção e, consequentemente, levar a um quadro de sinusite", explica o otorrinolaringologista Marco. Por isso, a inalação de vapor é um método de evitar o problema, já que promove a limpeza das vias aéreas. Além disso, o hábito fluidifica o catarro acumulado, facilitando a sua eliminação.